研究示意类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最数刊成的两组深入研究提示了类风湿脊柱炎（RA）具质的安全性，并开发了必需在更为早于识别RA的血液扫描方法。

在丹麦顺利进行的第一项深入研究说是明了，有类风湿脊柱炎的女儿起因肾结石的有可能较很低。

伦敦大学学院公共卫生硕士Rom和熟人的深入研究找到，如果女儿在妊娠37周此前被确诊身患有RA，其安全性要比刚祖父母时身患病很低1.5倍（OR1.48，95%均值为1.20-1.84），调整的各种因素最主要女儿年龄、教育很低度、吸烟与否、经产状况、儿子是否是有RA以及祖父母备注。

深入研究部门在脊柱炎和风湿的在线时尚杂志上宣称，如果女儿在产妇不太可能有RA具质的免疫或上皮细胞会造成了，并且在产后患病RA，其兄弟姐妹身患RA的安全性也增大了，调整后比值为1.32（95%均值为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系是否是有RA与肾结石不具质（OR1.07，95%均值0.75-1.54）。

“临床深入研究内科医生一定时会清楚地认识到肾结石安全性不仅起因在患病风湿脊柱炎的妇女身上，也最主要有临床深入研究此前RA先兆的女官能，”Rom及其熟人在篇名中所写到。

虽然产妇的风湿官能官能疾病已被证明与妊娠不良有关，但较少有人告诉有关RA具质的情况，并且几乎不想人了解很难相比病症的临床深入研究此前RA的冲击。

为了解决这些学问空白，深入研究部门对从1977年到2008以后祖父母的产妇的祖父母信息顺利进行量化，数据来自丹麦医学祖父母须向，最主要丹麦国立医院有患病RA的病由此可知。

祖父母信息最主要质形、质型、头和四肢周长，孕周祖父母时的质形和卵子。

深入研究中所也就是说是数200万个单胞胎，其中所2101个产妇的女儿身患有RA，11455个产妇的女儿有临床深入研究此前RA，另外有1086个产妇的儿子身患有RA。

相对于女儿卫生的兄弟姐妹，女儿有相当严重RA的兄弟姐妹的祖父母质形要低87克（95%均值为-111.23到-62.84），卵子的载重低14克（95%均值为-21.46到-5.43）。卵子的载重被认为是“一个发育迟缓机制的测试方法，”深入研究部门解释说是。

两组产妇在其他探测肾结石生长的测试方法，如头和腹围是完全相同的。

深入科学界根据胎龄调整了肾结石生长的测试方法，结果具质官能降低了30%至68%，但载重、宽度和卵子载重始终为博弈论突出，“这证明RA始终对产妇的肾结石有冲击”：

祖父母质形，-44.97g（95%均值为-65.05至-24.89）

祖父母质型，-0.174cm（95%均值-0.27至-0.08）

卵子载重，-9.05g（95%均值-16.8至-1.3）

各种准确度和亚组量化也同时在顺利进行中所，由此可知如只深入研究初生儿，选择产妇确诊RA的时间，其结果也与主要的量化深入研究数似于。

“在这项世界官能的族裔深入研究中所，女儿身患RA的兄弟姐妹祖父母时比卫**儿的兄弟姐妹个头稍为小，”深入研究部门写到。

他们推测，冲击肾结石生长的各种因素有可能是“肾结石形成时RA冲击了子宫内环境污染，有可能是通过遗传各种因素，或者通过妊娠过程中所服用的本品。”

不过，他们宣称，肾结石生长与儿子的RA也就是说是，这极大冲击了基于生物学的推测，而且临床深入研究此前的RA也与肾结石具质，降低了可用本品是主要原因的有可能，因为很难确诊为RA的女儿是不太有可能服用病人RA的本品的。

尽管找到了肾结石的自愿性，但译者宣称，这对于祖父母肾结石个头的整质冲击很小，但“祖父母时的质形低有可能证明肾结石在怀孕长期发育不良，这或许时会冲击今后的卫生家庭。”

篇名译者得成事实，“对于身患有RA的女官能，令人欣慰的一点是只有一少部分人的肾结石质形很高，仅仅对兄弟姐妹围产期的冲击大得多。身患RA的女儿对兄弟姐妹期望是否是有长期的卫生冲击是未知的，还所需深入研究。”

重新动物；也

在第二项深入研究中所找到了一种重新毒素；也，一个国际深入研究小组份文件，该；也有可能有助于更为早于类风湿脊柱炎（RA）的确诊，而且在与目此前常用的动物；也融合可用时效果更为佳。

阿尔伯塔加龙省埃德蒙顿大学的Maksymowych麻省理工学院和熟人的深入研究中所，可用名为14-3-3-eta的毒素标记物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下总长度（AUC）是0.89（95%均值：0.85-0.93，P<0.0001），准确度77%，特异官能为92.6%，约10.4%的病症患病完全的RA。

这份深入研究份文件刊成在11年末的风湿学时尚杂志上，更为早于RA病症（发病时间中所值只有大约3个年末，且很难接受任何官能疾病调修药）中所可用该极限值， 64%的病症毒素呈阳官能，57%是类风湿比起免疫（RF）阳官能，59%的抗胱氨酸化蛋白免疫（ACPA）呈阳官能，RF和ACPA是两个用于确诊RA的标准化动物；也。

对RA的更为早于确诊和病人是普遍认为十分举足轻重的，也促使了美国风湿协时会和东欧抗风湿协时会在2010年修改了各自的官能疾病分类标准化，RF和抗CCP免疫的比重也因此进一步降低。

然而，一些病症仍有一到两个；也的毒素反应为阴官能，这种情况在官能疾病更为早于尤为相比，因此，附带；也是为了更为好地预测安全性并确认病人。

一个潜在的候选；也是可溶的动物；也蛋白14-3-3，它被确认在脊柱上皮细胞会状的滑膜中所浓度较很低。

Maksymowych及其熟人写到，“可溶官能14-3-3-eta通过信号级联反应，如细胞会外信号通气激酶和p38途径来调很低促炎官能细胞会免疫，最主要红血球会氨基丁酸（IL）-1-β，IL-6，坏死免疫-α，和与脊柱退化具质的胶质磁性蛋白酶（MMP）-9和反应器免疫κB-B配质（RANKL）的受质活化免疫。”

为了评量该标记物对RA的识别灵活性，深入研究部门召募了99由此可知更为早于RA病症，135由此可知患病RA病症，以及385由此可知卫生的或是有其他上皮细胞会官能官能疾病的人（如强直官能脊柱炎和骨脊柱炎）作为对照。

更为早于RA组与卫生控制组相对于，AUC为0.81（95%均值0.76-0.87，P<0.0001）。投身0.19 ng/mL的；也，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，阳官能似然比为8.6。阳官能预测值为0.57，阴官能预测值为0.78。

该标记还可以努力从OA（骨脊柱炎）中所对应成RA， 需投身极限值为0.19ng/ml，得到63.6%的准确度，83.3%的特异官能，以及3.8的阳官能似然比。

另外，当极限值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的对应时，特异官能分别为93.3%和96.7%，而准确度分别为59.6%和49.5%。

当同时投身RF与ACPA，检成率为72%，而当投身14-3-3-eta到ACPA，检成率也为72%。但是，当三个；也都被用于更为早于RA时，检成率为78%，至于患病的RA，同时可用三个；也将达到96%的检成率。

深入研究部门推论找到，“在更为早于RA病症的检成率方面，相对于单独可用RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别降低了32%和22%。”

深入研究部门宣称，14-3-3-eta标记物的基线水平也与官能疾病的严重很低度具质。；也呈阳官能的病症的基线官能疾病活动分数为6.3，相对于；也阴官能的较很低（5.7，P =0.026），且卫生评量问卷结果更为差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的深入研究证明，14-3-3分别与RA和官能脊柱炎的结构损伤独立具质，“因为它不太可能观感成MMP和RANKL的暗示调很低，因此也值得对该；也应用于放射学作为独立扫描免疫的此前瞻官能深入研究 ，”深入研究部门写到。

译者说明了表示，这些深入研究结果证明，进一步探索这一动物；也的功用是必要的。

他们的事实是，“通过更为早于和更为恰当的RA确诊，可以为病症缺少较早于的官能疾病省略病人，以保持稳定脊柱功能，降低RA病人的经济和人力开发成本。”

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