牛皮癣的发病率约占世界人口数的0.1~3%,一般在寒冷地区患病率较高;而且其种族差异比地域性差异更大,浅肤色人群更易受累及,比如白种人的牛皮癣发生率会比其他种族发病率高。在美国,牛皮癣的发生率约为2.6%,大约有6、700万患者。相对的,我国的发生率约为0.1~0.3%,患者数约为五、六百万。牛皮癣的分类根据临床表现,牛皮癣常分为以下四种类型,即寻常型、脓胞型、关节病型、红皮病型。各自的症状如下:(1)寻常型:基本损害为红色丘疹或斑片上覆有多层银白色鳞屑,将鳞屑刮除后,其下有发亮薄膜,再抓之有点状出血,常可融合成片,边缘明显,根据皮损形态有点滴状、钱币状、盘状、地图状等,根据皮损活动情况分进行期、静止期,退行期。此型也是临床最常见的一型,好发部位以四肢伸面,头部,背部较多,早期有明显季节关系,秋冬季节复发,春天严重,夏天减轻,但久病后皮损不退,与季节关系即不明显。(2)脓胞型:在寻常型基础上,出现多数小脓胞,多发生于手掌足跖,严重的可波及全身,细菌培养阴性。(3)关节型:常与寻常型或脓胞型同时发生,大小关节可以同时发病,特别是指关节易发病。关节症状的轻重随皮损的轻重而变化。(4)红皮病型:皮肤弥漫性发红、干燥,覆以薄鳞屑,有正常皮岛,有牛皮癣皮损特征。组织病理:典型组织病理现象为角化不全,伴角化过度,在疏松的角化不全细胞间夹杂着空气间隙,以致临床上鳞屑呈银白色,细胞有丝分裂活性增加,总的有丝分裂速率增加,皮肤的正常代谢周期为28天左右,此病皮损可缩短到4~7天。牛皮癣复发如何预防牛皮癣的发生及复发受多种因素影响,患者应学会研究、总结自身发病规律,寻找自身发病的原因,并在生活中有针对性地预防致病因素,就可降低复发的概率。(1)预防感染。局部感染病灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,如感冒并发的扁桃体炎、气管炎等。扁桃体反复发炎,很容易引发牛皮癣,此时可考虑手术切除扁桃体,尤其是青少年患者,这样可以缩短牛皮癣的病程,并防止其复发。(2)消除过敏因素。这是牛皮癣的重要诱因之一。有些患者在食用某种食物、服用某种药物,或接触某种物质后,常发生或复发牛皮癣。因此在每次复发后,牛皮癣患者都应仔细回想近期的致敏物质,以找出发病的真正诱因,日后可尽量避免接触,就防止复发。(3)避免受潮着凉。潮湿、寒冷可使牛皮癣复发或加重,多数患者易受风寒侵袭而发病,因此,应尽量避免皮肤受到强烈的冷热刺激,保持通风、干燥、温暖的居住环境。
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