从10个问题出发，掌握红细胞生成刺激剂在癌症相关性贫血中的规范化应用领域

血浆降解刺激剂（ESAs）可用于高度集中肾病，提高胆红素（HgB）高水平并减缓对血浆静脉注射的须求。近期，《流行病学学周报》（JCO）修正了关于ESAs外科手术癌症依赖特质肾病的ASCO/ASH流行病学实践指南，通过流行病学上十大常见原因指导流行病学心理医生的规范特质不必用，小编将指南中选切实进行了流行病学原因1 ： 为减缓血浆静脉注射的必须，是否不必对中风肌肉注射依赖特质肾病的症状获取ESAs外科手术？要求1.1这不必根据具体可能的流行病学可能决定。当该症状的外科手术计划无法使其达到治愈，并且胆红素（HGB）减少至10g/dL时，可考虑获取血浆降解刺激剂（ESAs）。此外，血浆（RBC）静脉注射也是另一种必须，这主要取决于肾病的严重程度及其流行病学状况（多种类型：基于结论；结论高质量：高；中选极高强度：极强）。要求1.2当外科手术计划的意欲在于使症状达到治愈时，则不不必对中风肌肉注射依赖特质肾病的症状获取ESAs外科手术（多种类型：基于结论；结论高质量：之中等；中选极高强度：极强）。流行病学原因2：为减缓对血浆静脉注射的须求，是否不必对并未做过胰脏抑制特质肌肉注射的肾病症状获取ESAs外科手术？要求2.1不中选向大多数的非肌肉注射依赖特质肾病症状透过ESAs进行外科手术（多种类型：非正式一致；结论高质量：高；中选极高强度：极强）。要求2.2对于较高危组的胰脏增生异常综合征（MDS）症状，并且其血清催血浆降解素（EPO）高水平≦500 IU/L时，可获取ESAs外科手术（多种类型：基于结论；结论高质量：之中等；中选极高强度：之中等）。流行病学原因3： 对于正在做胰脏抑制特质肌肉注射的非髓系肠道恶特质的症状而言，在何种特殊可能下可获取ESAs外科手术？要求3对于多发特质胰脏瘤（MM）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）或慢特质淋巴细胞乳癌（CLL）症状而言，在获取ESAs前不必肯定观察症状对外科手术计划的肠道学反不必可能，若同时不必用ESAs及外科手术计划，对于可能导致溃疡缺血特质后果增加的疾病不必保持高度警惕（见要求4和6）。此外，在以上所有可能之中，输血均不必当作为考虑的外科手术必须之一（多种类型：非正式一致；结论高质量：高；中选极高强度：之中等）。流行病学原因4：在决定做ESAs外科手术前，不必该进行哪些检查或病人特质检验来确定症状可从ESAs之中获益？要求4在获取ESA外科手术前，流行病学心理医生不必完善症状病史、体格检查和病人特质检验，以明确除外肌肉注射或潜在的造血种系统恶特质除此以外是否存在其他导致肾病的哮喘。因此，在考虑不必用ESAs之前，不必针对这些哮喘进行相不必外科手术。要求完善的症状基线信息请见下表1（多种类型：非正式一致；结论高质量：之中等；中选力度：极强）。流行病学原因5：在做ESAs的肌肉注射依赖特质肾病成年人症状之中，达贝泊汀（darbepoetin）及依泊汀（epoetin）β和α与目前可用的epoetinα生物仿制剂在安全特质或方面存在不同吗？要求5水利部认为epoetinβ和α，darbepoetin和epoetinα生物仿制剂在有效特质和安全特质方面是等效的（多种类型：非正式一致；结论高质量：之中等；中选极高强度：之中等）。流行病学原因6： ESAs时会增加溃疡缺血特质的后果吗？要求6ESAs时会增加溃疡缺血特质的后果，故流行病学心理医生不必慎用，并且在妥当取舍溃疡缺血特质的后果后考虑是否使用ESAs，最终予以流行病学决策（多种类型：基于结论；结论高质量：高；中选极高强度：极强）。流行病学原因7：在做ESAs的肌肉注射依赖特质肾病成年人症状之中， ESAs给制剂剂量及剂量调整的要求是什么？要求7ESAs的起始剂量和剂量调整不必遵循美国FDA指南，具体可能请见下表2（多种类型：非正式一致；结论高质量：之中等；中选力度：之中等）。流行病学原因8：在做ESAs的肌肉注射依赖特质肾病成年人症状之中，中选的HGB目标值是多少？要求8HGB不必上升至避免或减缓血浆静脉注射所须的高于pH，具体可能的HGB目标值因症状可能和病情而异（多种类型：非正式一致；结论高质量：之中等；中选极高强度：之中等）。流行病学原因9： 在对ESsA外科手术无反不必的肌肉注射依赖特质肾病成年人症状之中（HGB增加？要求9对于6~8周内ESAs外科手术无反不必的症状，不必停运ESAs。对ESAs外科手术无反不必的症状不必新的评估潜在的进展，缺铁或其他哮喘引起的肾病（多种类型：非正式一致； 结论高质量：之尾端；中选极高强度：极强）。流行病学原因10： 在肌肉注射依赖特质肾病的成年人症状之中，同时做补铁与ESAs可降高输血须求吗？要求10在做ESAs外科手术的症状之中，无论若无铁缺乏，补铁均可更佳HGB反不必并降高输血须求。要求均须监测铁，总铁结合技能，转铁蛋白相对于或铁蛋白高水平（多种类型：基于结论；结论高质量：之中等；中选极高强度：弱）。