胃肠间质瘤局限性(GIST)患者手术质量与整体生存率的关系尚不完全清楚。最近,研究人员根据患者显微镜下的边缘状态(R0/R1)伊马替尼与死亡风险的关系被评估。
本次为III事后观察研究,中位随访9.1研究在12个国家的112家医院进行。GIST,成年患者有中、高复发风险,术后无疾病残留证据术后随机接受伊马替尼(400mg/d)2年或无辅助治疗。根据中心和风险类别(高风险)vs中等风险)vs其它部位),手术质量(R0vsR1)分层。研究的主要终点是总生存率(OS)。
共有908例患者,其中男性465例,占51.4中位年龄59岁。162例(17.8%)接受R1切除术,162例(59.9%)97例破裂。R1vsR0切除病人,一般OS(危险比[HR]:2.05)和治疗后OS(伊马替尼组HR:2.65;无伊马替尼组HR:1.86)有明显的差异。排除破裂后,R1和R0切除术的OS差异消失(HR:1.05)。
研究认为,破裂是影响患者总生存期的重要因素。
原始出处:
AlessandroGronchietal.QualityofSurgeryandOutcomeinLocalizedGastrointestinalStromalTumorsTreatedWithinanInternationalIntergroupRandomizedClinicalTrialofAdjuvantImatinib.JAMASurg.April1,2020.
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